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Escribimos este post debido a los numerosos pacientes que nos encontramos cada día con este tipo de patología: la CONDROMALACIA ROTULIANA.
La condromalacia rotuliana también se denomina síndrome fémoro-patelar o síndrome fémoro-rotuliano, condropatía rotuliana...
Se trata del desgaste y/o reblandecimiento del cartílago que existe entre el fémur y la rótula. La función de éste cartílago es evitar la fricción entre el fémur y la rótula.
Por los síntomas que presenta el paciente, artroscopia, Radiografía y RMN.
Rodillas cansadas, chasquido en la rodilla al realizar movimientos de flexo-extensión de rodilla, dolor articular…
Sobrepeso, deportes que generen impactos en la rodilla, alineación de la rodilla y falta de vascularización del hueso debajo del cartílago.
• Grado 1: Hay edema y cartílago reblandecido.
• Grado 2: Alteración en la superficie del cartílago.
• Grado 3: Se alteran capas más profundas del cartílago.
• Grado 4: Afectación del hueso subcondral.
• Fisioterapia: Mediante masajes, Ultrasonidos, Punción seca, radiofrecuencia, estiramientos musculares, fortalecimiento de cuádriceps, ejercicios propioceptivos de rodilla.
• Farmacológico: Ningún medicamento va a producir que se regenere este cartlílago pero va ayudar a frenar ese desgaste. Tenemos los condroprotectores que contienen sulfato de glucosamina o condroitina, condrosan, condrogen, condrosurf, cartílago de tiburón, colágeno + ácido hialurónico…
• Factores de crecimiento: Mediante plasma rico en plaquetas se están obteniendo muy buenos resultados en esta patología.
• Infiltraciones de ácido hialurónico
• Ejercicio: Viene bien la natación, el pilates , gimnasio. No es recomendable correr y bicicleta en terrenos inestables. Se recomiendan los estiramientos musculares tanto de isquiotibiales como de cuádriceps y el fortalecimiento de cuádriceps sobre todo del vasto interno. El vasto externo se recomienda eliminar tensión para que no traccione tanto del alerón rotuliano externo.
Buenos días!
En Julio de este año después de correr 5 K(lo hago 3 veces por la semana ultimo año) apareció dolor inmenso en la rodilla derecha que me impide seguir a correr pero no me molesto después en otro día cuando camino. Hace poco días pude hacer RMN y los resultados son:
"Aumento de intensidad de señal a nivel del cartílago rotulado compatible con condromalacia patera grado 3.
Tengo 37 años .
Mi peso es 74 kilos
Mi altura es 174cm
Siempre hizo deportes desde chiquita, ultima mente patin artístico(2 años) y ultimo año solo correr 5K y ejercicios, pero siempre fue deportes de gran impacto como basquet por ejemplo. Ahora empece natación libre, ya que no puedo correr y caminatas
Estoy en Argentina.
Si me pasan un correo electrónico, puedo mandar los resultados de imágenes.
De ante mano muchas gracias por su colaboración...
Buenos días, tras el diagnóstico proporcionado con las pruebas de imagen sería conveniente que se pusiera en manos de un Fisioterapeuta para poder comenzar un tratamiento específico y poder retomar la actividad física en el menor tiempo posible. Habrá que realizar una exploración física para valorar que ejercicios específicos pued erealizar para favorecer su condropatía rotuliana. Un saludo
Buenos días Fernando;
Ayer me realizaron una artroscopia de rodilla y el cirujano observo que había una lesión severa a nivel del surco femoro patelar que alcanza hueso subcondral y que también se observa en la vertiente externa de la rotula. Son compatibles con una condromalacia femoro patelar de grado IV. Me dijo que un tratamiento posible era con infiltraciones de células madre.
¿Esta técnica es eficaz? Ya que es un tratamiento caro y me comenta alguna gente que tampoco que funcione al 100%.
¿Qué otras alternativas de tratamiento hay? Teniendo en cuenta que tengo 39 años (177cm y 93kg) y mi trabajo exige actividad física y una vida nada sedentaria.
Gracias y perdone las molestias
Hola Jorge, cuando la afectación es tan alta este tipo de tratamientos son menos efectivos que en grados menores. Mejoría imaginamos que notarías pero no sabemos hasta que punto... Habrá que valorar en un futuro si hace falta la implantación de una prótesis de rodilla. Un saludo
Hola, me han diagnosticado por RM “ cambios degenerativos con rotura compleja del cuerno anterior del menisco externo. Menisco interno sin signos de rotura.
Cambios degenerativos en cartílago rotulando en relación con condropatia grado IV
Importante derrame articular
El traumatologo me ha mandado rehabilitación. Quiso inyectarme ácido hialuronico pero me dio un poco miedo y entiendo que el menisco no se arregla así. Lo peor , tengo 74 años. No se que hacer
Hola Victoria
Con 74 años, todo depende del estilo de vida que lleves y las actividades que quieres hacer. Si en tu día a día no te causa mucha molestia, puedes continuar normal. Si el médico ha considerado que el ácido hialurónico te puede ir bien, puedes considerarlo, te ayudará a por lo menos aliviar algo los síntomas.
Tambén puedes hacer ejercicios de rehabilitación para fortalecer el muslo y que proteja la rodilla.
Un saludo.
buenas tardes tengo condromalacia en ambas rodillas izquierda de III grado y derecha de IV grado soy voleibolista anteriormente jugué profesionalmente hoy casi ya eventual tengo 38 años peso 68 kilos mido 1.69 me gustaría saber que puedo hacer combatir esto que me esta sucediendo, soy docente de educación física todo el día estoy de pie. gracias por la repuesta
Hola Laura.
Lo que puedes hacer para proteger la articulación de la rodilla y evitar que pueda ir a más, es fortalecer los músculos que la rodean (cuádricpes, isquiotibiles, adductores...); además puedes consultar con tu médico acerca de valorar una posible infiltracción, tomar condroprotectores o cartílago de tuburón, entre otros.
Un saludo
Buenos días, para poder valorar si en la articulación hay que intervenir quirúrgicamente hay que tener en cuanta factores como la edad, talla, peso y tipo de actividad que se realiza, en función todos estos datos se puede determinar si hay que operar o no. Te todas maneras si no lo tiene usted claro que quiara hacerlo pida opinión a algún médico mas. Un saludo
Estimados, por favor, me infiltraron la rodilla izquierda con ácido hialuronico hoy pero yo he visto en internet que la inyección te la ponen al costado de la rótula, sin embargo el doctor me la puso encima de la rótula, eso está bien? Me he quedado preocupado.
Hola, buenas noches, soy Roberto de Valencia, hace 2 meses tuve una caída con fuerte impacto en rodillas ( sin apoyar manos). La verdad que casi me desmayo del fuerte dolor. Al día siguiente fui a urgencias , RX sin detectar nada y antinflamatorio pinchado.
Me cede algo el dolor con el antinflamatorio y trato de hacer vida normal, pero el dolor persiste ( y tb me cruje la rodilla cuando la extiendo) y hace 20 días voy a un traumatólogo que me dice que la rodilla izda está inflamada, me manda una RNM y me detecta derrame con plica basal asociada y Condropatía en el cartílago de la rotula grado II/III (al principio me dice II, pero ve una fisura que toca el hueso y me dice que tb III). También me detecta mínima tendencia a la subluxación externa de la patela respecto a los cóndilos femorales . Me receta 20 días de antiinflamatorios y condrotin sulfato durante meses. Ahora estoy con los primeros 10 días de antiinflamatorios. También he ido a un fisio que me ha puesto ultrasonidos, unas corrientes, y movilización de la pierna con el objetivo según él de desplazar la rotula a su lugar( creo que cuando me ha hecho las movilizaciones posteriormente empeoraron mis síntomas).
El traumatólogo me ha recomendado que en breve empiece a ir a un gimnasio con el objetivo de fortalecer vasto interno ( me dice que al fortalecer se recolocará un poco la rotula algo desviada que me dice que tengo de nacimiento), que use maquinas con poco ángulo y poco peso ( 5 a 20K), tb bicicleta estática con sillín a buena altura ( 70º 20º), le digo de ir a fisio y me dice que no es necesario , que lo mejor es fortalecer en el gimnasio. El tema es que estoy confundido pq no me ha explicado como usar las maquinas del gimnasio, y hacerlo yo solo me da miedo dado el estado de la rodilla, además como comentan otros invitados, en internet los consejos que hay en cuanto a ejercicios son contradictorios. Si viviera en Madrid no dudaría en ponerme en vuestras manos pq parecéis excelentes profesionales, por lo que os agradecería encarecidamente que me recomendarais ( aunque en privado os llamara) algún compañero vuestro que trabaje en Valencia que sepáis que sea experto en condropatías , como segunda opción he pensado en buscar un preparador físico que me ayude a seguir la pautas del traumátologo en el gimnasio.
Por otro lado comentaros que hace unos 20 años me dolieron las rodillas, pero era un dolor mucho más leve, y me diagnosticaron condromalacia rotuliana ( en la RNM no salió nada en el cartílago) tras un mes de fisio me dejo de doler y no he tenido ningún síntoma hasta ahora, yo pienso que las fisuras del cartílago las ha producido el fuerte impacto de mis rodillas contra el suelo ¿ es esto posible?.
Muchísimas gracias
Hola Roberto,
En cuanto a tus cuestiones, parte de tu dolor viene asociado a tu derrame en la plica basal(esto se reabsorbera, con el tiempo), tus desgaste del cartílago (condromalacia grado II-III) y a la subluxación de la rotula.
Habría que valorar tu RNM, pero lo que si te podemos decir que en un primer momento te conviene, fortalecer mas el vasto interno, ya que tu rotula esta subluxada, hacia el vasto externo. En cuanto si te da miedo ir por libre, puedes acudir a un fisio en tu ciudad, pero para que sea tu "starter" y te fortalezca el vasto interno. Seguidamente cuando ya tengas mas masa muscular puedes ir tu por libre.
En cuanto al dolor provocado por tu condromalacia, es un proceso, que a dia de hoy, no tiene curación , solo hay tratamientos de sostén para poder convivir con dicha patología , aun así te recomiendo que pruebes los factores de crecimiento o las infiltraciones de ácido hialuronico, todos estos tratamientos son una recomendacion , que tienen que estar supervisados y aconsejados por un medico.
Por ultimo recalcarte, que lo peor que le sienta a tus rodillas, son los saltos y los impactos de tu cuerpo contra el suelo en bipedestación, es decir los saltos. Esto no significa que si no saltas no se fisurara el cartílago, pero si que tendrás menos porcentaje de que esto ocurra, desafortunamente la condromalacia rotuliana es un proceso degenerativo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Si, muchas gracias por tu respuesta, la única duda es que en algunos sitios he leído que un traumatismo directo fuerte de rodillas contra el suelo, como fue mi caso, puede producir la fisura en el cartílago. ¿ Pensáis que esto es posible?, o ¿ pensáis que la fisura podía estar ya presente antes de la caída y lo que ha hecho el traumatismo es despertar los síntomas dolorosos y los crujidos?
Y lo segundo por vuestra experiencia que es más efectivo a largo plazo ¿ las infiltraciones de factores de crecimiento o las de ácido hialuronico ?
Muchísimas gracias
Hola Roberto,
Efectivamente al recibir un traumatismo directo en la articulación de la rodilla es posible que se produjera la fisura, no obstante, sin prueba de imagen anterior al traumatismo es difícil determinar si se produjo o no en tal impacto.
Y respondiendo a tu pregunta sobre las infiltraciones, es tu médico quien podrá valorar de mejor forma cuál de las dos opciones es la más recomendable para tu caso, ya que dispondrá de las pruebas realizadas.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
estimado Doctor, mi nombre es Jaime Otazú y soy de Cusco Perú, tengo 37 años y una vida sana sin ningún tipo de adicción, desde pequeño siempre fui deportista destacado en atletismo, en temas se velocidad y salto alto. El año pasado me inició esta enfermedad y por una resonancia magnética se me dio el diagnostico. Lo real es que los doctores que visité no tienen experiencia en estos casos y se limitan a recetar inflamatorios y suplementos de colágeno, he seguido estos tratamientos por unos 4 meses y las afecciones no mejoran. realmente me gustaría tener una BUENA evaluación acerca de mis caso (el ¿por que?, ¿existe desbanlance muscular?, necesito usar plantillas?, que músculos debo fortalecer?, que dieta debo practicar, como evitar que avance la afección y un tratamiento que si produzca mejoras) Me puede usted ayudar.???
Hola Jaime,
Respondiendo a tu pregunta, las plantillas solo las necesitarías, si tuvieras mala pisada o si tuvieras alguna dismetria, desconozco si este es tu caso. Lo mejor que puedes hacer es fortalecer tu cuadriceps, isquiotibiales, gemelos entre otros musculos del tren inferior. En cuanto, al avance de la lesión, depende de muchos factores, tales como los geneticos , el tipo de actividad profesional , el deporte practicado...
Puedes preguntar a tu medico por los las infiltraciones ácido hialuronico o los factores de crecimiento. Son tratamientos que tiene que valorar su tratamiento, el propio medico que te lea las pruebas diagnosticas.
Hola, tengo 36 años me diagnosticaron condromalasia grado IV con quiste sinovial me causa demasiado dolor agacharme, levantarme, caminar bueno en fin muchas actividades, necesito saber que ejercios puedo realizar para bajar un poco de peso o si en mi caso es recomendable alguna operación y cual seria
Hola Jessica
Los ejercicios cardiovasculares que no sean de impacto son buenos para tu objetivo de perder peso e intentar que moleste la rodilla en su realización; puedes probar con bicicleta estática, caminar, elíptica...
La operación la debe valorar el cirujano, con los beneficios y riesgos que se pudiese conseguir. De todas formas no siempre hay éxito con la operación.
Un saludo.
Buenas noches, mi consulta es la sgte. Tengo 52 años peso 73 kilos mido 1.60cm tengo dolor e inflacion en las dos rodillas segun RM tengo contromalacia patelar grafo II, un traumatologo me ha indicado terapia fisica, ya termine con el tratamiento pero el dolor continua y se me hinchan hadta los tobillos por favor requiero de su opinion mu has gracias.
Hola Catalina.
Lo recomendado para la condromalacia rotuliana so ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del muslo para dar fuerza a la articulación de la rodilla; combinado con estiramientos y sesiones de fisioterapia para descargar la musculatura que se carga.
De no mejorar con ello, y si el dolor es muy molesto, habría que valorar una infiltración con el médico.
Un saludo
Hola hace años que me crujen las rodillas y sufro de dolores al bajar y subir escaleras, hace 7 años comenzé a ir al gym y los dolores empeoraron tanto que fui al doc en 2013 me sacaron una radiografía de ambas rodillas AP-LAT Y AXIAL DE ROTULA el diagnóstico fue, Discreta disminución de la amplitud articular de los compartimientos tibiofemorales.
Incipientes osteofitos en los márgenes tibiales y también a nivel patelar.
En el plano axial las patelas se encuentran bien centradas.
Sin imágenes que sugieran lesión ósea traumatica ni destructiva actual... En ese entonces deje la terapia a medias por tiempo, ahora nuevamente me sacaron radiografía de ambas rodillas (AP-L-AXIALES-ROSEMBERG) y el diagnóstico fue el siguiente...
Espacios y superficies articulares normales.
No se observa alteración del alineamiento rotuliano.
No hay signos de lesión osea destructiva ni traumatica.
No se observa alteraciones significativas de partes blandas.
Hoy hablé con mi kinesiologo y me dejó con la moral por el suelo, no puedo hacer ningún tipo de ejercicio y si no me cuido tendre la rodilla de una anciana de 80 años, en el diagnóstico no dice nada de grados, estoy muy preocupada agradecería pudieran orientarme y decirme cuales son los posibles escenarios, tengo 38 años mido 1,66 y peso 69
Hola Sandra, a parte de la Radiografía habría que hacer una Resonancia para valorar tejidos blandos, tales como ligamentos, cartílago etc... No se venga abajo porque casi siempre se puede mejorar los síntomas, hay que averiguar que tipo de ejercicio es el que mejor le conviene. Pruebe con natación y/o Pilates que es lo mejor que suele venir pra la rodilla así como evitar ejercicios que conlleven impacto de la articulación. Un saludo
Hola José,
Lo más indicado para que no avance la patología es que realices ejercicio terapéutico, en concreto fortalecimiento del cuádriceps, estiramientos de la parte posterior de la pierna y ejercicios de propiocepción.
Espero haberte ayudado,
Un saludo.
Hola Yamit, de momento puedes seguir con los deportes que practicas, pero debes de añadir una serie de rutina de ejercicios para trabajar específicamente la rodilla, como puede ser: Ejercicios de potenciación y flexibilidad de musculatura de la pierna así como ejercicios propioceptivos para dar estabilidad a la rodilla. Un saludo
Tengo 47 años y aunque me considero activa no he sido deportista. Recién el médico me ha informado que tengo las rótulas vizcas. Esto me viene causando una gran molestia para estirar la pierna izquierda. Afortunadamente la puedo doblar sin problema, pero caminar en ocasiones resulta muy incómodo y doloroso. Cuando hago ejercicio o masajes quedó muy bien la primera media hora luego viene de nuevo la molestia. Me acompañará este padecimiento hasta que muera? Siempre he tenido mucha fe en la ciencia. Qué es lo último desarrollado para tratar este mal? Cómo tratan a los deportistas de èlite cuando manifiestan está condición. ?Gracias por cualquier ayuda
Hola Gloria.
El diagnóstico de tu médico me genera algún tipo de confusión, ya que no entiendo a qué se refiere con "rótulas vizcas". Quiero entender que hace referencia a que o bien, tienes un valgo de rodillas, o que tienes una desviación de las rótulas hacia interno. Sería bueno que nos aclararas esto.
En referente a que si el dolor te va a acompañar el resto de tu vida, no podemos saberlo a ciencia cierta; puedes probar a realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de cuádriceps, isquiotibiales, adductores... y descargar la musculatura que se contracture.
Consulta también a tu médico acerca de condroprotectores o, en caso de que te limite mucho tu día a día, valorar las infiltraciones.
Un saludo.

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