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Escribimos este post debido a los numerosos pacientes que nos encontramos cada día con este tipo de patología: la CONDROMALACIA ROTULIANA.
La condromalacia rotuliana también se denomina síndrome fémoro-patelar o síndrome fémoro-rotuliano, condropatía rotuliana...
Se trata del desgaste y/o reblandecimiento del cartílago que existe entre el fémur y la rótula. La función de éste cartílago es evitar la fricción entre el fémur y la rótula.
Por los síntomas que presenta el paciente, artroscopia, Radiografía y RMN.
Rodillas cansadas, chasquido en la rodilla al realizar movimientos de flexo-extensión de rodilla, dolor articular…
Sobrepeso, deportes que generen impactos en la rodilla, alineación de la rodilla y falta de vascularización del hueso debajo del cartílago.
• Grado 1: Hay edema y cartílago reblandecido.
• Grado 2: Alteración en la superficie del cartílago.
• Grado 3: Se alteran capas más profundas del cartílago.
• Grado 4: Afectación del hueso subcondral.
• Fisioterapia: Mediante masajes, Ultrasonidos, Punción seca, radiofrecuencia, estiramientos musculares, fortalecimiento de cuádriceps, ejercicios propioceptivos de rodilla.
• Farmacológico: Ningún medicamento va a producir que se regenere este cartlílago pero va ayudar a frenar ese desgaste. Tenemos los condroprotectores que contienen sulfato de glucosamina o condroitina, condrosan, condrogen, condrosurf, cartílago de tiburón, colágeno + ácido hialurónico…
• Factores de crecimiento: Mediante plasma rico en plaquetas se están obteniendo muy buenos resultados en esta patología.
• Infiltraciones de ácido hialurónico
• Ejercicio: Viene bien la natación, el pilates , gimnasio. No es recomendable correr y bicicleta en terrenos inestables. Se recomiendan los estiramientos musculares tanto de isquiotibiales como de cuádriceps y el fortalecimiento de cuádriceps sobre todo del vasto interno. El vasto externo se recomienda eliminar tensión para que no traccione tanto del alerón rotuliano externo.
Hola, soy un profesional de los Solados y Alicatados. Tengo 60 años. Me han diagnosticado grado 3.me mandan a rehabilitación, mi pregunta es... Sirve para algo más que cumplir con los protocolos de la seguridad social y conformarnos de que ya no se puede hacer nada más por nosotros?
Gracias
Buenos días. Hace 6 meses, me operaron de la rodilla por segunda vez.
En esta ocasión me hicieron un injerto del tendon ya que estaba roto y me colocaron la rotula, ya que estaba subluxada.
En un primer momento, la recuperación iba bien, pero al poco de empezar rehabilitacion, volvieron los mismos dolores, a tal punto de tener que dejar rehabilitacion por consejo de la doctora.
Me volvieron a hacer una resonancia y en esta ocasión me decia:rotula subluxada lateralmente, con pequeño osteofito externo. No cartílago subcondral con ulceraciones y lesión osea subcondral. Alteración en el cuerno posterior del menisco interno compatible con cambios degenerativos.
Después de esto me hicieron una infiltracion de ácido hialuronico para reducir el dolor con el roce, pero el dolor sigue igual.
A día de hoy la única solución que me han dicho, pero que no me van a hacer por ni edad, que tengo 36 años, es una protesis.
Me gustaría saber si habría alguna solución más. Gracias
Hola Verónica,
quien mejor puede indicarte los posibles tratamientos es tu médico, que es quien ha seguido de cerca tu evolución y ha visto tus pruebas diagnósticas, o puedes pedir una segunda opinión a un médico especialista en rodilla. Lo que nosotros podemos recomendarte mientras tanto es que cuides bien tu peso y tu musculatura, para que ayude de la mejor manera a la estabilidad articular y prevenga, entre otras cosas, la subluxación rotuliana. También un fisioterapeuta puede intentar aportarte estabilidad a través de ciertos vendajes funcionales.
Un saludo.
Tengo 55 años, mido 1.59 peso 70 kg. Desde hace 8 meses, bailando me dolió la rodilla y perdí la fuerza, (ya desde años atrás, me tronaban las rodillas), el dolor aumenta poco a poco, sobre todo al subir y bajar escaleras y para trasladarme a mi trabajo utilizo mucho transporte con escaleras, no puedo doblar la rodilla, y ahora ya me empieza a doler la rodilla izquierda. como dato adicional, me ha salido una pequeña bolita en la parte interna del codo del brazo izquierdo y me duele, me dijeron que al parecer no es nada más que inflamación (me hicieron analisis para ver si era artritis y salio NEGATIVO.
Los resultados de Resonancia Magnetica son:.
- CONDROMALACIA FEMOROTIBIAL GRADO III Y RETROPATELAR
GRADO IV
- DERRAME ARTICULAR DISCRETO
- LESIONES SUBCONDORALES HACIA CONDILO FEMORAL EXTERNO
Y HERMICARILLA RETROPELAR
- PEQUEÑO QUISTE DE BAKER
de acuerdo al resultado de la resonancia será necesario la cirugía o solo con fisioterapia tendré mejoría. Gracias por la orientación.
Hola Mary,
nosotros optamos por el tratamiento conservador (fisioterapia) como primera opción. En el caso de patologías degenerativas, la fisioterapia -junto con el ejercicio, la higiene postural...- no puede revertir el estado en el que ya se encuentra la articulación, pero sí podemos intentar ralentizar el proceso, eliminar el dolor, y que tú convivas con tu lesión pudiendo realizar tus actividades de la vida diaria.
Si esto ya no funcionase, optaríamos por el tratamiento invasivo.
Nuestro consejo es que acudas al fisioterapeuta con las pruebas diagnósticas que te hayan realizado para que te pueda hacer una valoración más personal.
Un saludo.
Buenos días!.
Tengo 44 años y hace ya unos tres que empezó a dolerme el pulgar de la mano izquierda. Me dijeron que esto era artrosis herencia de mis antepasados. De vez en cuando me dolía la rodilla izquierda pero no le daba importancia. Solía ir un par de veces a correr a la semana en sesiones de hora a hora y media, Por motivos de trabajo cesé con las carreras a finales de noviembre. A mediados de diciembre se me agudizó el dolor en la mano y me empezó a doler con gran intensidad la rodilla debiendo de tomar ibuprofeno para mitigar el dolor
La semana pasada fuí a ver a una reumatóloga y me confirmó lo de la artrosis. Me hizo placas en manos y rodillas. De pasada hizo mención del término "condromalacia rotuliana". En el informe médico no la nombró.
Por eso mi pregunta. Están relacionadas las dos dolencias?. Debo de seguir las mismas pautas para mitigar el dolor y la inflamación?. La reumatologa me dijo q si me dolía me tomase un antiflamatorio y me mandó Droglican durante seis meses. Me han dicho que para la rodilla viene muy bien el thrombocid. Es posible alternar ibuprofeno y thrombocid?.
Muchas gracias por la atención.
Hola Rodolfo,
lo que entendemos por condromalacia es un desgaste en el cartílago articular de la rodilla, así que es una definición similar a la de la artrosis. El thrombocid se utiliza para mejorar el flujo sanguíneo y disolver coágulos, por lo que no tiene demasiada indicación su aplicación en esta lesión.
Si no has acudido ya a rehabilitación o fisioterapia, puedes comenzar para intentar mitigar ese dolor y darte recomendaciones y pautas para que sigas haciendo ejercicio, pero de una manera mucho menos lesiva para tu rodilla.
Un saludo.
buenas tardes Dr.
tengo condromalacia rotuliana y hace poco me han infiltrado en la pantorilla, antes de hacer terapia y mi consulta es: ¿ esta bien que me hayan hecho la infiltracion? , al día siguiente de la infiltración me hice terapia, , y siento que la rodilla sigue doliendo doctor, parece que en nada sirvio la filtración. que puedo hacer ahora doctor, alguna recomendación, gracias.
Hola, me diagnosticaron condromalacia rotuliana grado I, el problema es que me duele mucho las 2 rodillas y aparecen moretones sin dolor en las 2 piernas esto después de hacer mis ejercicios de bicicleta, un golpe pequeño en la rodilla y me duele demasiado, al doblarla, bajar y subir escaleras, al flexionarme, me preocupo porque tengo 20 años y los ejercicios que yo realizaba antes de lastimarme era jugar voleibol, atletismo.
Espero su pronta respuesta.
Hola Valeria, lo primero de todo es visitar al médico para que te haga las pruebas de imágen necesarias. Una vez tengamos el diagnóstico ya se te podría orientar de una manera más adecuada el tratamiento. Por lo que me cuentas puede ser que tengas algo más a parte de la condromalacia rotuliana. Un saludo
Esta semana después de una rnm me diagnosticaron el problema en las dos rodillas, el doctor me aconsejó la cirugía (atroscopua milimétrica para pulir un poco la rotula en la parte trasera y no siga desgastando el cartílago), que tan buena es la cirugía?
Gracias
Hola me pone muy contenta poder leer sobre todas estas indicaciones y encontrar personas que saben del tema, realmente estoy muy perdida hace tres años tengo empece con dolores de rodilla en ambas a mis 17 años, hacia deporte normal sin sobre exigirme, de un dia al otro ya no pude mantenerme parada caminar ni estar mucho tiempo sentada, me liberaron la rotula con artroscopia en ambas rodillas paso un año y un poco mas de eso, pero sigo con mucho dolor, hice todo para mejorarme, fui a fisioterapia despues segui con gimnasio despacio y sigo sin podrr estar parada. Me dieron para hacer ejercicios para fortalecer el vasto interno pero me cuesta mucho hacerlos siento mucho dolor y despues de hacerlos el dolor es insoportable y por muchos dias, me gustaria que me aconsejen que ejercicoos hacer y como hacerlos. Tengo 20 años mido 1.60 y peso 50 kg
Buenos días Marina,
Para poder hacerte una buena valoración deberíamos estudiar tú caso y ver qué estado se encuentra actualmente tú rodilla, si después de más de un año no has notado alivio en las rodillas, deberías volver a tú médico especialista para que te realice alguna prueba para saber como están tus rodillas a día de hoy.
Los ejercicios que te pautaron en su momento son los recomendables después de una intervención como la tuya.
Un saludo
José Román Nieto
Hola, soy una persona que le gusta mucho practicar deporte, correr, bicicleta. tenis y padel, fundamentalmente, desde hace un mes me empezó a doler la rodilla derecha y a notar que se me inflamaba, fuí al traumatólogo y me mandó una resonancia magnética cuyo informe es el siguiente: "LEVE CANTIDAD DE LÍQUIDO INTRAARTICULAR, LEVE DERRAME ARTICULAR".
SE EVIDENCIA UNA DISCRETA DISMINUCIÓN DEL CARTÍGALO ARTICULAR A NIVEL DEL VÉRTICE DE LA RÓTULA, CON AUMENTO DE LA INTENSIDAD SEÑAL DEL HUESO SUBCONTRAL ADYACENTE, DE 3 mm. DE TAMAÑO, HALLAZGO QUE ESTARÍA EN RELACIÓN CON CONDROMALACIA ROTULIANA GRADO 4. Le he llevado la resonancia al traumatólogo y me ha mandado dos pastillas(1 cada 12 horas) de Vimovo al día durante dos semanas y dos de Condrosan al día durante un año con descansos de un mes cada tres meses y además 10 sesiones de rehabilitación.
Mi pregunta es la siguiente:¿ES CORRECTO EL TRATAMIENTO?, ¿VOY A PODER SEGUIR PRACTICANDO, SINO LAS CARRERAS LARGAS, MEDIA MARATÓN ETC, SI EL TENIS Y EL PADEL, ahora estoy andando rápido varios Kms al día, pero por terreno llano y aunque tengo tensión en la rodilla realmente dolor no tengo, sí noto molestias al correr y al subir o bajar escaleras. Muchas gracias y un fuerte abrazo.
Hola José,
la condropatía rotuliana supone el desgaste del cartílago de la rodilla, que evita la fricción de la rótula y el fémur. Al correr, sobre todo distancias largas, estamos provocando que este cartílago cada vez disminuya más, por lo que no es un deporte recomendado.
Para aliviar el dolor podrías acudir a un fisioterapeuta, además de las recomendaciones de tu médico.
Un saludo y suerte
doctor buen día padezco de condromalacia patelar grado 4 en la rodilla izquierda y grado 3 en la rodilla derecha. El médico me sugiere ejercicios para fortalecer bastó interno y aductores . Tiene usted algún link dónde pueda encontrar esos ejercicios. ? Ademas de eso que beneficios y contraindicaciones tiene el uso de Glucosamina y condroitin.
Hola Andrés,
la mejor manera de aprender los ejercicios correctamente es acudiendo a un fisioterapeuta que te enseñe, para evitar malas posturas o compensaciones.
En cuanto a los fármacos, no van a revertir el desgaste del cartílago, pero van a tratar de impedir que avance la patología.
Un saludo.
HOLA Y GRACIAS POR LA RESPUESTA, SOY DE PERU TENGO 50 ANOS HE TENIdo un accidente un despiste vehicular. Hacia Ayacucho y sufri deshidratacion por la radiacion solar me rescato una camioneta por que un camion dijo se cayo pero en el hospital hubo negligencia medica porque no me hospitalizaron solo me tubieron 6 horas no podia ver tube fractura expuesta de nariz con 5 puntos me dolia mucho el pecho tengo fractura en el sexto arco costal, en la columna una prominencia anular del disco C5-C6,ASOCIADO A OSTEOFITOS MARGINALES POSTERIORES,QUE COMPRIMEN EL SACO DURAL, SIN LLEGAR. CON LA MEDULA ESPINAL,LEVE VERTICALIZACION DE LA LARDOSIS CERVICAL, ENCUANTO A LAS RODILLAS tengo segun la resonancia ENTRE EL CUERPO Y CUERNO PISTERIOR DEL MENISCO POSTERIOR DEL MENISCO MEDIAL CONDROMALACIA GRADO III-IV DE LA FAVETA MEDIAL DE LA ROTULA INCIPIENTES QUISTES SUBCORTIALES EN LA VERTIENTE MEDIA DE LA TROCLEA. QUISTE DE BAKER. QUISTE POPLITEO EN LA REGION POSTERO SUPERIOR AL CONDILO FEMORAL MEDIAL. CIW-10: R93.6. Yo regrese a lima peru en avion y el 1 er dia me regresaron porquw no iva con un medico y podia morir en el avion y como no sabia de las fracturas me puse a comprar y arreglar el carro para poder trasportarlo a Lima y no sabia que el Soat cubria el tratamiento yo misma me saque los puntos y despues. Fui ha consultar y me explicaron y despues de 6 meses me entere de lad demas fracturas el despiste ocurio. 9/01/2017, el Dr. traumatologo Mario Marin me va operar las rodillas para que se regeneren.esto tambien en el codo izq. Y el hombro derecho q en el accidente tube que abri la ventana y la puerta destrozada y me duele mucho todavia no me han tomado resonancia. Que me recomienda, estoy haciendo fisotetapia con panos de agua caliente, rayos laser y unas corrientes. Ya llevo 30 sesiones por q no hay mejora me van a operar.
Hola Gladys Katherine,
no podemos darte muchas más recomendaciones que seguir con la fisioterapia y si tus médicos valoran que es lo correcto, recurrir a la operación, porque hay varias lesiones en la rodilla y quizá sea lo más adecuado.
Un saludo y ánimo
Hola, me acaban de diagnosticar Condromalacia grado I y II en rótula levemente lateralizada y acompañada de alteración sinovial supracondilea externa. A su vez degeneración meniscal medial con diagnóstico diferencial de desgarro horizontal del cuerno posterior sin poder descartar incipiente desgarro parcial afectando a la carilla articular inferior. Lamentablemente este informe lo leí después que el doctor me atendió y el solo me hablo de la condromalacia y me dijo que tenía que operarme porque mi rótula no la tenía centrada y esto producía el desgaste del cartílago, también me recomendó unas vitaminas y hacer natación. Fernando que más me podrías decir? Tendría que primero operarme del menisco? Y luego es recomendable operarme para centrar la rótula?
Buenas noches!!
Soy sobreviviente de CA de seno, pasé por todo el tratamiento (quimio-radio-operación) me encuentro en controles con exámenes respectivos y todo bien. Tengo 43 años , peso 57 k y mido 1.63. Me encanta trotar y ir al Gym. Hace unos meses atrás me empezó un dolor en la rodilla izquierda por lo que me tocó dejar el ejercicio pero fue peor intensificó el dolor y imposibilidad para sentarme y agacharse sin apoyo. Esto me ocasionó depresión y afectó mucho más el dolor. Acudí a control médico y en primera instancia me diagnosticaron artrosis de rrodilla. Y ahora con exámenes como una resonancia muestra como conclusión rodilla con signos incipientes de condromalacia patelar. Titula probablemente inestable. Imagen de mínimo créame articular. Meniscopatia degeneración hialina menisco medían en el cuerno posterior. Hace 15 días retome el ejercicio por que no puedo vivir sin hacerlo - no importando el dolor que es constante y fuerte. Estoy a la espera de cita con el especialista. Por ahora sólo enterandome ppor información en el Internet. Me asusta mucho el diagnóstico! ! Aumentará cada día más el dolor? ? llegará el día que no podré caminar y mucho menos correr? Que puedo tomar para aliviar el dolor no me deja dormir. Gracias por su atención y respuesta.
Buenos días Monika,
El dolor sí es posible que aumente si sigues forzando la rodilla, al igual que el dolor al caminar y al correr. Los antiinflamatorios alivian los dolores pero deben ser recetados por tú médico. Te recomendamos que te pongas en manos de un Fisioterapeuta para que se alivie la sintomatología mediante la terapia manual. No te asustes por el diagnóstico puesto que en corredores es normal la condromalacia, sobre todo debes cuidarte la rodilla para que no vaya en aumento. En momentos agudos de dolor te recomiendo que ceses el ejercicios para no seguir forzandola.
Un saludo
Saludos, fui con un traumatólogo porque tengo dolor en ambas rodillas me solicito una radiografía para ver cómo están, el resultado fue el siguiente presencia de osteofitos intercondileos y bicomportamentales, escleorosis subcondral de los platillos tibiales de forma bilateral, conclusión: gonartrosis grado 4 en ambas rodillas, el doctor que me atiende al mirar la radiografía con un gesto me dijo prácticamente "ni por donde", tengo 40 años mido 1.72 y peso 82 kilos, me mando hacerme plantillas para mejorar la pisada y diclofenaco para mitigar el dolor que en si me ayuda mucho pero creo que no puedo tomar eso todo el tiempo, me interesa saber su opinión sobre el estado actual de mis rodillas, es posible llevar una calidad de vida aceptable bajando de peso, realizando ejercicios que ayuden a mantener la musculatura o de plano es la cirugía el único camino ya que las rodillas están echas un desastre y la glucosamina y los Etceteras de medicamentos que ayudan a regenerar o retardar el desgaste del cartílago ya están revasadas por el problema, conoce usted casos de personas que tengan Gonartrosis grado 4 que sin necesidad de operación digan tengo el dolor bajo control y vivo una vida "normal", por su respuesta gracias. (no tengo dinero para pagar una operación, así que esta opción esta fuera de mí alcance)

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