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Escribimos este post debido a los numerosos pacientes que nos encontramos cada día con este tipo de patología: la CONDROMALACIA ROTULIANA.
La condromalacia rotuliana también se denomina síndrome fémoro-patelar o síndrome fémoro-rotuliano, condropatía rotuliana...
Se trata del desgaste y/o reblandecimiento del cartílago que existe entre el fémur y la rótula. La función de éste cartílago es evitar la fricción entre el fémur y la rótula.
Por los síntomas que presenta el paciente, artroscopia, Radiografía y RMN.
Rodillas cansadas, chasquido en la rodilla al realizar movimientos de flexo-extensión de rodilla, dolor articular…
Sobrepeso, deportes que generen impactos en la rodilla, alineación de la rodilla y falta de vascularización del hueso debajo del cartílago.
• Grado 1: Hay edema y cartílago reblandecido.
• Grado 2: Alteración en la superficie del cartílago.
• Grado 3: Se alteran capas más profundas del cartílago.
• Grado 4: Afectación del hueso subcondral.
• Fisioterapia: Mediante masajes, Ultrasonidos, Punción seca, radiofrecuencia, estiramientos musculares, fortalecimiento de cuádriceps, ejercicios propioceptivos de rodilla.
• Farmacológico: Ningún medicamento va a producir que se regenere este cartlílago pero va ayudar a frenar ese desgaste. Tenemos los condroprotectores que contienen sulfato de glucosamina o condroitina, condrosan, condrogen, condrosurf, cartílago de tiburón, colágeno + ácido hialurónico…
• Factores de crecimiento: Mediante plasma rico en plaquetas se están obteniendo muy buenos resultados en esta patología.
• Infiltraciones de ácido hialurónico
• Ejercicio: Viene bien la natación, el pilates , gimnasio. No es recomendable correr y bicicleta en terrenos inestables. Se recomiendan los estiramientos musculares tanto de isquiotibiales como de cuádriceps y el fortalecimiento de cuádriceps sobre todo del vasto interno. El vasto externo se recomienda eliminar tensión para que no traccione tanto del alerón rotuliano externo.
Hola Bárbara, efectivamente la condropatía rotuliana no aparece con un traumatismo ya que se trata de un proceso degenerativo, sin embargo si puede ocurrir una bursitis rotuliana. Y respecto a la zona dorsal parece que también parece más degenerativo, lo único que tanto lo de las rodillas y la espalda se te puede agravar la lesión que ya padecías previamente, aunque antes no tuvieras esos síntomas, tras un traumatismo pasan a manifestarse. Un saludo!
Hola! Tengo 34 años y en ambas piernas tengo condromalacia, aconsejo a no esperar como yo lo hice, siempre sentí dolor los que trataba con antiflamatorios, pero no me hice ver hasta que los dolores fueron atroces, el scaner arrojó además escleorosis, osteartrosis, artritis, bursitis, y más ya fui operada en la pierna izquierda de alineacion de rotula, osteotomia y artroscopía despues de 8 meses de rehabilitación operaron la derecha de alineación de rotula y artroscopia corrigiendo el menisco que en esos meses se lesionó, todo iba bien salvo que los dolores no se quitan con nada y a dos meses de la.segunda cirugía al pararme de una silla me doble esta pierna perdiendo todo lo avanzado en la musculatura en esos dos meses, desde allí nunca tuve una rehabilitación completa ya que tengo una tendinitis nombrada pata de ganzo sinuvitis crónica, quistes detrás de las rodillas en ambas piernas y dolor crónico, me aburrí de gastar inero en kinesiologo que aliviaba mis dolores y compré una plataforma vibratoria recomendada por mi doctor, ya que se me hace dificíl salir de casa, ahora estoy en trámites de jubilación por inválidez es por eso que aconsejo hacerce ver siempre por un doctor antes de llegar a lo que llegue yo, ya que además es carísimo, porque llevo 2 años esperando la interconsulta en el hospital público y nada, saludos y no sean lesos como yo.
hola buenas tardes, al practicar una RM han llegado a la conclusion de que padezco de condropatia patelar afectando a la faceta media de la rotula y con alteraciones en el hueso subcondral,en estos momentos no soporto estar mas de 15 minutos de pie y arrodillarme o doblar mi rodilla de alguna forma es una verdadera tortura china.
muchas gracias
Hola me llamo cynthia y tengo 18 años, de pequeña siempre he hecho mucho deporte hasta los 12 años que en atletismo me hice daño y me dijeron los medicos que era un simple esquince. Cansada de que no se me curara y sin poder hacer nada de deporte fui de nuevo al medico y me dijeron que tenia condromalacia rotuliana. Me mandaron natacion y reposo, y viendo que no se me curaba ni se me iba el dolor fui al medico me dijeron lo mismo frio y antibiotico. El dia que cumplia los 16 años fui al fisio y me dijo que o dejaba de hacer deporte o a los 20 años me podria ver con protesis y a los 40 como mucho en silla de ruedas. Cansada de este diasnostico y despues de buscar por internet fui al medico para que me informara de los factores de crecimiento, resumiendo el medico me dijo que era un sacadineros y que no funcionaba que a los deportistas profesionales le ha funcionado porque han utilizado esa tecnica y mas metodos y que lo mio no era condromalacia rotuliana que casualidad que mas de 6 medicos y fisios se han equivocado y uno solo ha acertado. Bueno pues me mando al del locomotor y me dijeron que efectivamente era condromalacia y no reuma como dijo el medico anterior, me han mandado plantillas, y lo que yo querria saber si hay un metodo para notar mejoria, si utilizando las plantillas, fortaleciendo cuadriceps y un par de masajes a la semana podria volver a correr? Es mi pasion el atletismo, el pasado mes de enero me hice la san anton habiendo estado el dia de antes en el medico por molestias y eso no me impidio no acabar la carrera, porque ni si quiera recuerdo si en esos momentos me dolia o no la rodilla de estar tan centrada en la carrera. Gracias de antemano y un saludo
Hola Cyntia. En un principio los deportes de impacto no estarían indicados para tus dolores de rodilla. Efectivamente con los masajes, plantillas trabajando fortalecimiento y flexibilidad de las piernas puedes notar mejoría, aunque no se te lluegue a curar. Es muy importante también que trabjes ejercicios de propiocepción para dar estabilidad y fuerza a la rodilla.
En el caso de los factores de crecimiento, de todos los tratamientos es el que mejor da resultados , pero tampoco garantiza la cura total. Eso debe se ser decisión tuya..
Estamos a su disposición para cualquier duda o consulta.
Gracias por compartir su caso con el resto de usuarios. Un saludo!
www.fisiovicalvaro.com
hola hace tres años que tengo condromalacia y me embaraze, despues de eso me empezó a tronar dentro también de la rodilla y de todos lados, luego el hombro, los codos y ahora me molesta como que la ingle y por la pompa de atrás, es normal? mis articulaciones casi todas crujen y a veces siento por ejemplo el hombro como si se me entumiera cuando haces ejercicio, por ejemplo cargando a mi bebé, es normal? por qué esta en todo mi cuerpo? tengo miedo ya no se ni que es y no quiero quedar imposibilitada de hacer cualquier actividad, gracias, por cierto mi condromalacia solo a veces me molesta gracias a dios
Hola! Bueno como ya sabrás después del embarazo se produce alteraciones en nuestra biomecánica y el cuerpo tiene que ir adaptándose de nuevo al estilo de vida que llevemos.
Al ocurrirte en diversas articulaciones debería de valorarte un reaumatólogo y que te haga analíticas y pruebas de imágen para ver si tienes alguna patología reumatoidea. Recuerda hacer ejercicio y mantener un estilo de vida sana. Un saludo!
Muy buenas,
Antes que nada, muchas gracias por preocuparse de las personas que preguntamos, y enhorabuena por la profesionalidad. En mi caso me han diagnosticado condromalacia rotuliana; me han mandado hacerme una radiografía. ¿Debo esperar a los resultados de ésta para empezar rehabilitación, y, de momento, qué ejercicios puedo realizar? Acudo al gimnasio casi todos los días, normalmente voy a zumba, y hago elíptica, además de un circuito hidráulico de máquinas de vez en cuando, en el que hago un ejercicio de fortalecimiento de cuádriceps. No sé si seguir haciendo todo esto es conveniente. También he leído y escuchado que hacer pilates vendría bien, no sé en mi caso.
¡Gracias!
Saludos,
Pilar
Hola Pilar!
Puedes añadir perfectamente Pilates a tu rutina de ejercicios para mejorar el estado de tus rodillas. Elíptica está bien, zumba ya no lo veo tan claro.. pero bueno tampoco podemos valorarte tan objetivamente para indicártelo o no.
Mejor espera a la radiografía para comenzar la rehabilitación , por si sale algún signo a tener en cuenta.
Un saludo!
Fisioterapia en Madrid, Fisioterapia Deportiva
Hola, veo tras leer las varias consultas y tus respuestas que no eres muy propenso a aconsejar operaciones, me han diagnosticado condropatia rotuliana en grado III en las dos rodillas junto con quister baker mi traumatologo me aconseja operarme para que a la larga no necesite prótesis, no tengo dolores agudos sólo cuando se me inflaman o se ponen peor pero por lo general son molestias y pequeños dolores no se que será lo mejor. Si me operó quedara las rodillas mejor? O igual ?????? Que hago? Muchas gracias
Hola Susana! Es muy atrevido por nuestra parte darte una opinión contraria a la de tu médico sin poder haberte visto y hacerte una valoración, ver pruebas etc... La prótesis suelen tener una durabilidad de unos 10 años, por eso recomendamos que cuanto más tarde y se pueda se pongan mejor.
Un saludo!
Hola Noelia, necesitaríamos saber más datos.. Por ejemplo de cuanto tiempo estas y que grado de condromalacia tienes. De todas maneras todo lo que sea caminar está muy bien. Si sales a caminar más de una hora haz pequeños descansos para no forzar la articulación. Un saludo
Fisioterapia Deportiva, Fisioterapia en Madrid
Hola, tras investigar un poco y leer vuestro artículo me ha quedado un poco más claro qué es lo que me han diagnosticado.
Soy una chica joven, 26 años - 51kg - 1'68 cm.
Hace un mes mi rotula izquierda se salia de su sitio, ocurrió tras un día de ensayo intenso de una coreografía donde casi todo era saltar (un bhangra). No pude salir a dar un paseo hasta que pasaron 2 semanas.
Probe hacer natación y me pasaba que volvía a salir la rotula de su sitio, así que lo dejé por miedo a empeorar.
Ahora me han recomendado hacer bicicleta.
Apenas salgo a andar grandes distancias porque se resiente, incluso al caer la noche empieza a doler y a calentarse, a veces incluso amanezco con la misma molestia.
Dentro de una semana vuelvo a la rutina de estudiante y me gustaría saber si mi manera de andar puede provocar esta dolencia.
Por costumbre ando rápido, siempre prefiero subir o bajar las escaleras aunque sean mecánicas, esperar en ellas me desespera. Mi único medio de transporte son mis piernas y el transporte público por falta de coche.
Mi complexión es delgada así que no creo que sea un problema de peso, más bien muscular porque a parte del baile oriental no práctico otro deporte.
Por otro lado, hago meditación siempre en postura de mariposa, a veces varias horas al día, aguanto mejor esa postura que hace semanas y procuro no forzar mi rodilla demasiado.
Creéis que algo de lo que hago rutinariamente podría empeorar los síntomas?
Gracias de antemano.
Hola Maya, buenos días.
En referencia a tu pregunta, no creo que estés haciendo nada mal, pero si que habría que ver, el motivo por el cual, tu rotula se subluxa, y empezar a tratarlo para reducir las recidivas. fortalecer la rodilla es esencial para estabilizar la articulación, te recomiend,o que empieces en una primera fase con ejercicio isometrico, o que te pongas en manos expertas.
hola Juanjo
En respuesta tu pregunta, si no tienes dolor ni inflamación, al hacer tu practica deportiva, puedes realizarla con cautela.
Empieza jugando 1 vez a la semana y prueba a ver como responde la rodilla. Eso si, si ten cuidado con los giros a izquierda y derecha cuando tengas tu rodilla en flexión.
un saludo .
Hola, tengo 48 años, mido 1,78 y peso 93 (ya estoy intentando bajar, se que es fundamental). Tengo Condropatía rotuliana grado IV en la rodilla derecha. Además tengo rotura del cuerno posterior del menisco interno en las dos rodillas. Ma han hecho una prueba de ergodinámica y parece que todo es debido a una mala posición del tobillo izquierdo al andar, debido seguramente a tener un poco mas alta una cadera que otra. Hoy me dan las plantillas que se supone que me lo corregirá. Actualmente sólo me duele la rodilla izquierda. El traumatólogo me ha desaconsejado andar como deporte pero sí me recomienda montar en bici, ¿lo ve correcto? Voy al fisio (sólo son 10 sesiones) donde me dan masajes, ultrasonidos y magnetoterapia. ¿Que mas se puede hacer para que no vaya a mas? Gracias por tu ayuda.
Hola Carlos. De momento estas actuando perfectamente...plantillas, médicos, fisio...Si acaso añade el tema de estiramientos musculares. Espera a terminar las sesiones para haber que resultados obtienes. Con respecto al caminar habrá médicos que te dirán que sí y otros que te dirán que no.. de momento obedece al especialista que te está llevando el caso. Un saludo!
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Hola Ana. Lo primero de todo es cambiar los hábitos de entrenamiento de tu hija. Debe estirar antes y después de los entrenamientos y partidos, ya que si no puede tener una lesión seria. Los sonidos que nos hablas son frecuentes si no se trabaja la flexibilidad, pero no pasa nada no es un indicativo que le vaya a pasar algo inmediatamente. Hay personas que le suenan más las articulaciones que a otras.
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Buenas! A mi me diagnosticaron condromalacia grado IV a los 15 años vía RNM. He practicado el balonmano desde los 8 y actualmente tengo 21 años. No obstante, deje el balonmano hace dos años y actualmente sufro mucha molestia en la rodilla derecha al subir y bajar escaleras, agacharme etc. Mido 1.57m y peso 48kg. Mi pregunta es si el colágeno me serviría para calmar los dolores y mejorar mi rodilla (se que el cartílago no se regenera), o si ya no me serviría pues el desgaste esta hecho y el colágeno lo único que hace evitar la evolución del desgaste. El respecto a los ejercicios en gimnasio para fortalecer cuádriceps, ¿cuales recomendarías? (con sentadillas sufro mucho) *muchas gracias
Hola Eider, respondiendo a tu pregunta, el colágeno no te serviría para calmar tus dolores, efectivamente simplemente te sirve para no avanzar con el desgaste. Sentadillas es un sistema bueno de fortalecimiento siempre que se realice de manera adecuada, es decir por ejemplo no bajar más de los 90º grados de flexión de rodilla, y bajar y subir siempre respetando la alineación de los fémures con las tibias.
Puedes realizar ejercicios isométricos en banco de cuádriceps o bien utilizando theraband ( Goma elástica).
Un saludo!
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hola soy victor ,tengo condromalacia grado 3 en la dos rodillas ,he empezado hacer factor de crecimiento en las dos rodillas ,mis preguntas són, con este tratamiento regenera el cartilago? y fortaleciendo las piernas y con el tratamiento , puede desaparecer los dolores ?
Hola Víctor, los factores de crecimiento ayudan a aliviar la sintomatologia de la condromalacia rotuliana, en cuanto a la regeneración del cartílago articular, es mejor, que lo preguntes en la clínica donde estés recibiendo el tratamiento.
En cuanto al fortalecimiento de las piernas , es mejor que sigas las pautas que te indiquen los propios médicos, ya que durante la fase del tratamiento es mejor dejarse guiar por sus instrucciones.
Un saludo
hola buenas , soy una chica de 16 años en los que llevo haciendo deporte todo el tiempo , como por ejemplo judo y correr , hace varios meses me apunte a natación y debido al dolor que presentaba en la rodilla derecha , fui al médico y me hicieron una resonancia y radiografías y efectivamente tengo condromalacia rotuliana grado 4 , quiero saber que soluciones hay , para volver al deporte que me gusta ya que soy bastante joven , ahora me estoy tomando un conjunto de magnesio , ácido hialuronico , la verdad que sigo con el mismo dolor y veo que el dolor persiste
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